Resumen Objetivo. Realizar una síntesis interpretativa de los estudios cualitativos sobre el fenómeno del cuidado desde la perspectiva cultural en mujeres con embarazo fisiológico. Métodos. Se empleó el método Metaetnográfico con las siete fases tradicionales de Noblit y Hare, para describir el conocimiento derivado de los resultados de estudios cualitativos con relación al fenómeno de estudio. Se realizó una búsqueda bibliográfica en siete bases de datos. Se preseleccionaron 29 estudios cualitativos, de los cuales 23 cumplieron con los criterios de calidad del Critical Appraisal Skills Programme. Resultados. Al sintetizar los estudios seleccionados, surgieron doce categorías temáticas: El embarazo: fenómeno natural en la vida de la mujer, la espiritualidad y el apoyo familiar, la comadrona, sentimientos positivos y negativos, el ejercicio físico, la comodidad y el descanso, la alimentación, evitar el consumo de sustancias no beneficiosas, la estimulación intrauterina, el calor y frío, la sexualidad en el embarazo y, las creencias tradicionales y los mitos. Conclusión. La síntesis de los estudios permitió el desarrollo de una línea de argumentación la cual revela que las prácticas de cuidado de la mujer gestante cuentan con un legado cultural de creencias, valores, mitos y costumbres que están orientadas a garantizar la protección de la madre y del niño por nacer.

Abstract Objective. This work sought to conduct an interpretative synthesis of qualitative studies on the phenomenon of care from the cultural perspective in women with physiological pregnancy. Methods. The Meta-ethnography method was used with the seven traditional phases by Noblit and Hare to describe the knowledge derived from the results of qualitative studies with relation to the study phenomenon. A bibliographic search was carried out in seven databases. Twenty-nine qualitative studies were pre-selected of which 23 complied with the quality criteria of the Critical Appraisal Skills Program. Results. Upon synthesizing the studies selected, 12 thematic categories emerged: pregnancy: a natural phenomenon in the woman’s life; spirituality and family support; the midwife; positive and negative feelings; physical exercise; comfort and rest; feeding; avoid consumption of non-beneficial substances; intrauterine stimulation; heat and cold; sexuality during pregnancy; and traditional beliefs and myths. Conclusion. Synthesis of the studies permitted developing a line of argument, which reveals that the care practices of pregnant women have a cultural legacy of beliefs, values, myths, and customs that are aimed at guaranteeing the protection of the mother and of her unborn child.

Resumo Objetivo. Realizar uma síntese interpretativa de estudos qualitativos sobre o fenômeno do cuidado a partir da perspectiva cultural em mulheres com gestação fisiológica. Métodos. O método Meta-etnografia foi utilizado com as sete fases tradicionais de Noblit e Hare, para descrever o conhecimento derivado a partir dos resultados de estudos qualitativos em relação ao fenômeno de estudo. Uma busca bibliográfica foi realizada em sete bases de dados. Vinte e nove estudos qualitativos foram pré-selecionados, dos quais 23 preencheram os critérios de qualidade do Critical Appraisal Skills Program. Resultados. Ao sintetizar os estudos selecionados, emergiram doze categorias temáticas: Gravidez: um fenômeno natural na vida das mulheres; espiritualidade e apoio familiar; a parteira; sentimentos positivos e negativos; exercício físico; conforto e descanso; a alimentação; evitar o consumo de substâncias não benéficas; estimulação intra-uterina; o calor e o frio; sexualidade na gravidez; e, crenças e mitos tradicionais. Conclusão. A síntese dos estudos permitiu o desenvolvimento de uma linha de argumentação, o que revela que as práticas de cuidados das mulheres grávidas, têm um legado cultural de crenças, valores, mitos e costumes que são destinadas a assegurar a proteção da mãe e seu feto.

ABSTRACT Objective This study seeks to describe the barriers to access to antenatal care in women with severe maternal morbidity, treated at a hospital in the city of Medellin, Colombia in 2017. Methods Qualitative, ethnographic study using the ethnonursing approach proposed by Leininger, and Spradley's ethnographic interview. Results Women with severe maternal morbidity consider that the health system does not guarantee access to health for them and their unborn children. Conclusions It is concluded that the health system, to which the women included in the study are entitled, is not available, which conditions non-attendance to prenatal care programs.

RESUMEN Objetivo El presente estudio busca describir las barreras de acceso a controles prenatales en mujeres que tuvieron morbilidad materna extrema, atendidas en un Hospital de la ciudad de Medellín-Colombia 2017. Método Cualitativo; etnográfico; utilizando la etnoenfermería propuesto por Leininger y la entrevista etnográfica de Spradley. Resultados Se encontró un tema relacionado con la apreciación de la atención en salud que tiene la mujer con morbilidad materna extrema, la cual considera que el sistema de salud no le garantiza un acceso en salud para ella y para su hijo por nacer. Conclusiones Se concluye que el sistema sanitario al que tienen derecho las mujeres del estudio, no es asequible lo que condiciona la inasistencia a los programas de atención prenatal.

RESUMEN Objetivo El presente estudio busca describir las barreras de acceso a controles prenatales en mujeres que tuvieron morbilidad materna extrema, atendidas en un Hospital de la ciudad de Medellín-Colombia 2017. Método Cualitativo; etnográfico; utilizando la etnoenfermería propuesto por Leininger y la entrevista etnográfica de Spradley. Resultados Se encontró un tema relacionado con la apreciación de la atención en salud que tiene la mujer con morbilidad materna extrema, la cual considera que el sistema de salud no le garantiza un acceso en salud para ella y para su hijo por nacer. Conclusiones Se concluye que el sistema sanitario al que tienen derecho las mujeres del estudio, no es asequible lo que condiciona la inasistencia a los programas de atención prenatal.

ABSTRACT Objective This study seeks to describe the barriers to access to antenatal care in women with severe maternal morbidity, treated at a hospital in the city of Medellin, Colombia in 2017. Methods Qualitative, ethnographic study using the ethnonursing approach proposed by Leininger, and Spradley's ethnographic interview. Results Women with severe maternal morbidity consider that the health system does not guarantee access to health for them and their unborn children. Conclusions It is concluded that the health system, to which the women included in the study are entitled, is not available, which conditions non-attendance to prenatal care programs.

Resumen Objetivo Comparar la valoración del cuidado de enfermería brindado durante el proceso de parto en el grupo de Intervención basada en la Teoría de Swanson versus la del grupo de Control que recibió cuidado convencional. Métodos Ensayo clínico controlado de tipo preventivo realizado en un hospital de segundo nivel de atención en San Gil, Santander (Colombia). Durante el proceso de parto el grupo de Intervención recibió cuidado basado en la Teoría de Swanson (n=20) y al grupo de Control se le practicó el cuidado convencional (n=23). En el postparto inmediato se aplicó a las madres la Escala de Valoración del cuidado profesional de Swanson, validada al español en Colombia. Resultados La valoración del cuidado profesional en el grupo de Intervención fue Excelente con un promedio para el total de la escala de 59.8 puntos de un máximo posible de 60, mientras que en el grupo de Control fue Bueno con 50.2 (p<0.0001). En los 15 ítems que conforman la escala y en las dos subescalas (Sanador Compasivo y Sanador Competente) también se observaron mayores puntajes en el grupo de Intervención comparados con los del grupo de Control. Conclusión. La intervención derivada de la teoría de Swanson se asoció a una mejor valoración del cuidado profesional de enfermería por parte de las mujeres durante el proceso de parto.

Abstract Objective This work sought to compare the evaluation of the nursing care provided during the parturition process in the intervention group based on Swanson’s theory of caring versus that of the control group that received conventional care. Methods Preventive-type controlled clinical trial conducted in a tier II hospital in San Gil, Santander (Colombia). During the parturition process, the intervention group received care based on Swanson’s theory of caring (n=20) and the control group received conventional care (n=23). During immediate postpartum, the mothers were applied the Professional care rating scale by Swanson, validated into Spanish in Colombia. Results Assessment of professional care in the intervention group was Excellent with an average for the scale total of 59.8 points of a possible maximum of 60 points, while in the control group it was Good with 50.2 (p<0.0001). In the 15 items that make up the scale and in both subscales (Compassionate Healer and Competent Healer) higher scores were also observed in the intervention group compared to those of the control group. Conclusion The intervention derived from Swanson’s theory of caring was associated to a better evaluation of professional nursing care by women during the parturition process.

Resumo Objetivo Comparar a valorização do cuidado de enfermagem brindado durante o processo de parto no grupo de Intervenção baseada na Teoria de Swanson versus a do grupo de Controle que recebeu cuidado convencional. Métodos Ensaio clínico controlado de tipo preventivo realizado num hospital de segundo nível de atenção em San Gil, Santander (Colômbia). Durante o processo de parto o grupo de Intervenção recebeu cuidado baseado na Teoria de Swanson (n=20) e ao grupo de Controle se lhe praticou o cuidado convencional (n=23). No pós-parto imediato se aplicou às mães a Escala de Valorização do cuidado profissional de Swanson, validada ao espanhol na Colômbia. Resultados A valorização do cuidado profissional no grupo de Intervenção foi Excelente com uma média para o total da escala de 59.8 pontos de um máximo possível de 60, enquanto que no grupo de Controle foi Bom com 50.2 (p<0.0001). Nos 15 itens que conformam a escala e nas duas sub-escalas (Curador Compassivo e Curador Competente) também se observaram maiores pontuações no grupo de Intervenção comparados com os do grupo de Controle. Conclusão A intervenção derivada da teoria de Swanson se associou a uma melhor valorização do cuidado profissional de enfermagem por parte das mulheres durante o processo de parto.

ABSTRACT Objective Exploring the evolution of coping and adaptation strategies by 11 cases of adults who had suffered traffic accident-related musculoskeletal trauma during their stay in hospital at Clínica Universidad de la Sabana during 2015. Methods Studying the aforementioned cases enabled describing and comparing the 11 patients’ coping and adaptation strategies. The abridged Spanish version of Roy’s Coping Adaptation Processing Scale (CAPS) was used for measuring such strategies; it was used on patient admission to and discharge from hospital. This research took the relevant ethical principles into account; the patients gave their written informed consent and the Universidad de la Sabana and its hospital where the study was carried out authorised the study (i.e. the Faculty of Nursing and Rehabilitation’s Research Subcommittee). Results This study’s findings showed that eight of the eleven cases maintained a high coping ability, or improved from moderate (on admission to hospital) to high level ability (on discharge). Conclusion Problem-centred coping and adaptation strategies were involved in most cases. Patients approached this through resolving situation-related questions before acting, using past experiences considered useful, adopting new skills to cope with difficult situations and using alternative solutions and resources.

RESUMEN Objetivo Explorar la evolución del proceso de afrontamiento y adaptación de 11 casos de adultos que experimentaron un trauma músculo esquelético, por accidentes de tránsito, durante la estancia hospitalaria en la Clínica Universidad de la Sabana en 2015. Método Estudio de casos que permitió describir y comparar el proceso de afrontamiento y adaptación en 11 personas. Se aplicó la Escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación versión abreviada en español, al ingreso y al egreso hospitalario. En esta investigación se tuvo en cuenta los principios éticos correspondientes, se obtuvo el consentimiento informado de los participantes y las autorizaciones de la Subcomisión de Investigación de la Facultad de Enfermería y Rehabilitación de la Universidad de la Sabana y de la Clínica donde se llevó a cabo el estudio. Resultado Los hallazgos de este estudio muestran para ocho de los once casos una tendencia a mantenerse en nivel alto de afrontamiento o a pasar de nivel medio a alto desde el ingreso hasta el egreso hospitalario. Conclusión La mayoría de los casos tuvo un proceso de afrontamiento y adaptación dirigido al problema, donde se encontró interés por resolver dudas relacionadas con la situación antes de actuar, utilización de experiencias pasadas consideradas como útiles, adopción de nuevas habilidades para afrontar las situaciones difíciles y el uso de soluciones alternativas y recursos.

Objetivo.Descrever as necessidades de pais para participar do cuidado dos seus filhos hospitalizados na Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico (UTIP). Métodos. Investigação qualitativa baseada no método da etnoenfermagem proposto por Leininger. Para a recolecção e análise da informação se utilizaram a entrevista aberta a profundidade, as notas de campo e guias facilitadoras propostas por Leininger: Estranho amigo, Observação, Participação Reflexão e o modelo do sol nascente. Participaram os pais de crianças hospitalizadas numa UTIP de Tunja (Boyacá, Colômbia) entre fevereiro de 2012 e Outubro de 2013. Resultados. Se descrevem as necessidades dos pais para cuidar aos seus filhos nos seguintes assuntos: Comunicação clara e oportuna, Familiarização com a Tecnologia, O valor da família, Favorecer a interação de pais-filhos durante a visita e Valorar e respeitar o conhecimento genérico. Conclusão. Se descreveram as necessidades dos pais no cuidado dos seus filhos internados numa UTIP. A enfermeira deve ter em conta o conhecimento genérico das personas e respeitar as crenças que elas tenham, com o fim de fortalecer seu desempenho como profissional mediante a aplicação de teorias em enfermagem.

Objective.This work sought to describe the needs of parents to participate in caring for their children hospitalized in a pediatric intensive care unit (PICU). Methods. This is a qualitative study based on the ethno-nursing research method proposed by Leininger. For data collection and analysis, in-depth open interviews were used, along with field notes and enabler guidelines proposed by Leininger: stranger-friend, observation, participation, reflexion, and the Sunrise model. Parents of children hospitalized in a PICU in the city of Tunja (Boyacá, Colombia) participated between February 2012 and October 2013. Results. The needs of parents to care for their children were described in the following themes: clear and timely communication, familiarization with technology, the value of the family, favoring the parent-children interaction during visits, and valuing and respecting generic (folk) knowledge. Conclusion. The study provides knowledge, from the cultural perspective of parents with children hospitalized in PICU, as input to plan and develop care actions with them, according to their own needs.

Introducción: el puerperio es una etapa que produce cambios y adaptaciones en la mujer, pareja y familia. El afrontamiento eficaz, durante esta etapa, depende de las relaciones entre las demandas de las situaciones estresantes o difíciles y los recursos que la puérpera posea. Roy (2004), en su Teoría de mediano rango, sobre el Proceso de Afrontamiento y Adaptación, define el Afrontamiento como ''los esfuerzos comportamentales y cognitivos que realiza la persona para atender las demandas del ambiente''1,2. En la puérpera el afrontamiento adecuado es necesario para mantener el bienestar físico y mental, en especial frente a situaciones que pueden ser estresantes, como la lactancia y el regreso al trabajo. De acuerdo con Lazarus y Folkman (1986), un recurso de afrontamiento es tener alguien de quién recibir apoyo emocional, informativo y/o tangible3. Objetivo: revisar el tema sobre el afrontamiento y adaptación de la mujer, durante la etapa del puerperio y las estrategias que favorecen esta adaptación. Métodos: Se recopilaron artículos de investigación y sistematización relacionados con el tema en las bases de datos de Cochrane, Medline, Ovid, ProQuest, Scielo, Blackwell Synergy. Otras fuentes: documentos inéditos de Roy, libros publicados sobre el modelo de Roy. Sitios web de organizaciones de salud internacionales. Resultados: se evidencia la necesidad de reconocer el puerperio como una etapa que requiere atención integral, donde enfermería debe ser protagónica con el cuidado brindado a la mujer y su familia, considerando las demandas específicas ante esta situación y los recursos que favorezcan el afrontamiento eficaz como, la familia, la educación y los servicios de salud.

Introduction: The puerperium is a stage that produces changes and adaptations in women, couples and family. Effective coping, during this stage, depends on the relationship between the demands of stressful or difficult situations and the recourses that the puerperal individual has. Roy (2004), in her Middle Range Theory about the Coping and Adaptation Processing, defines Coping as the ''behavioral and cognitive efforts that a person makes to meet the environment demands''. For the puerperal individual, the correct coping is necessary to maintain her physical and mental well being, especially against situations that can be stressful like breastfeeding and return to work. According to Lazarus and Folkman (1986), a resource for coping is to have someone who receives emotional support, informative and / or tangible. Objective: To review the issue of women coping and adaptation during the puerperium stage and the strategies that enhance this adaptation. Methodology: search and selection of database articles: Cochrane, Medline, Ovid, ProQuest, Scielo, and Blackwell Synergy. Other sources: unpublished documents by Roy, published books on Roy´s Model, Websites from of international health organizations. Results: the need to recognize the puerperium as a stage that requires comprehensive care is evident, where nurses must be protagonist with the care offered to women and their families, considering the specific demands of this situation and recourses that promote effective coping and the family, education and health services.

Objetivo: describir el significado que tiene para las madres cuidar el recién nacido prematuro en el hogar, desde su contexto cultural. Diseño: estudio de tipo cualitativo etnográfico basado en la teoría de Madeleine Leininger. Muestra: la información, obtenida de observación y 23 entrevistas a las madres en su hogar, se recolectó y se analizó según la entrevista y análisis etnográficos de James Spradley. Participantes: ocho madres de recién nacidos prematuros que asistieron a control al Programa Madre Canguro Integral, Hospital Universitario San Ignacio, entre noviembre de 2007 y mayo de 2008. Resultados: surgen dos temas: cuidados directos al recién nacido prematuro y el camino hacia la adaptación. El cuidado directo al recién nacido prematuro en el hogar significa para la madre cangurear, masajear, proteger del frío, alimentar al niño, mantener la higiene, conservar la protección del medio, dar amor, suministrar oxígeno suplementario al bebé si lo requiere y saber sobre las señales del niño. El camino hacia la adaptación materna tiene para las madres un objetivo: "criar el niño". Ellas manifiestan lo difícil que son las noches, expresan sus sentimientos y finalmente describen la adaptación materna como el acostumbrarse. Conclusión: la visión de las madres cuidando el recién nacido prematuro es universal: significa "cuidar mucho al niño" y estar pendientes; por otra parte, la connotación de cuidado es diversa porque cada madre lo cataloga, desde su propia percepción, como cuidado extremo, básico, esencial y especial. También las madres dejaron conocer creencias, valores, tradiciones y mitos.

Purpose: To describe the significance of taking care of premature babies at home for mothers, from their cultural context. Design: qualitative ethnographic study based on Madeleine Leininger's theory. Sample: Information obtained from observation and 23 interviews to mothers at home was collected and analyzed in accordance to the interview and James Spradley ethnographic analysis. Participants: eight mothers of premature newborns attending control at the Integral Kangaroo Mother Program (Programa Madre Canguro Integral), Hospital Universitario San Ignacio, between November 2007 and May 2008. Results: Two subjects arise: premature newborn care and the way to adaptation. Direct care to premature newborns at home means for the mother to "kangaroo", to massage, to protect from cold and to feed the baby, to maintain hygiene, to maintain protection of the environment, to provide love, to provide supplementary oxygen to the baby if required and to know baby's signs. The way to maternal adaptation has a purpose for mothers: "to raise the baby". They express how difficult nights are, they express their feelings and finally, they describe maternal adaptation such as getting used to it. Conclusion: The image ofmothers taking care ofprema-ture newborns is universal: it means "taking good care of the baby" and paying attention; on the other hand, the connotation of care is diverse as each mother catalogues it from her own perception as extreme, basic, essential and special care. Mothers also showed beliefs, values, traditions and myths.

Objetivo: descrever o significado do cuidado do recém nascido prematuro em casa para as mães desde seu contexto cultural. Desenho: estudo de tipo qualitativo etnográfico baseado na teoria de Madeleine Leininger. Amostra: a informação obtida da observação e 23 entrevistas às mães em casa, a informação foi reunida e analisada segundo a entrevista e análises etnográficos de James Spradley. Participantes: oito mães de recém nascidos prematuros que compareceram para controle no Programa Mãe Canguru Integral, Hospital Universitário São Ignácio, entre novembro de 2007 e maio de 2008. Resultados: surgem duas questões: cuidados diretos ao recém nascido prematuro e o caminho até a adaptação. O cuidado direto ao recém nascido prematuro em casa implica para a mãe carregar, massagear, proteger do frio, alimentar à criança, manter a higiene, conservar a proteção do médio, dar amor, suprir oxigeno suplementar ao bebê quando o precisar e saber sobre os sinais da criança. O caminho para a adaptação materna está dirigido a um objetivo para as mães: "criar a criança". Elas expressam que as noites são muito difíceis e expressam seus sentimentos e finalmente descrevem a adaptação materna ao hábito. Conclusão: a visão das mães sobre o cuidado do recém nascido prematuro é universal: "cuidar muito da criança" e ficar sempre atenta; por outro lado, a conotação de cuidado é diversa porque cada mãe o cataloga, desde sua própria percepção, como cuidado extremo, básico, essencial e especial. Também as mães compartilharam crenças, valores, tradições e mitos.

Objetivo: describir los sentimientos de las madres y el apoyo social con el que cuentan cuando su recién nacido siente dolor. Metodología: estudio cualitativo, de pequeño alcance, con metodología etnográfica. Se realizaron 22 entrevistas en profundidad a 8 madres, con promedio de 2 a 4 por informante. La muestra fue la saturación de información seleccionada por pertinencia y adecuación; se utilizaron notas de campo y observación participante. Los datos se analizaron según la metodología de James Spradley. Resultados: el tema central fue: el dolor del recién nacido lo conocen, sienten y alivian las madres con apoyo familiar. El primer subtema (ya publicado): Las madres conocen y alivian el dolor del recién nacido, y el segundo: La madre siente el dolor del recién nacido y se apoya en su familia; está constituido por dos dominios: Preocupación, dolor y amor son sentimientos maternos frente al dolor del recién nacido. La familia y los amigos son clases de apoyo de la madre. Conclusiones: el dolor del neonato y el desconocimiento de la causa y forma acertada de aliviarlo producen estrés en la madre y estrechan la relación madre-hijo, toda vez que ella cree experimentar el mismo dolor que el hijo, quien le demanda protección y cuidado como respuesta de alivio, acción que es prioritaria frente a sus propios sentimientos y necesidades. Por tanto, la madre desea ser cuidada como ser humano que sufre, requiere de familiares y personas cercanas que le ofrezcan apoyo emocional expresado en la compañía y la confianza e información cuando solicita orientación, consejo o ayuda en la toma de decisiones, sin desconocer su contexto cultural; estos aspectos son coherentes con la teoría propuesta por Madeleine Leininger, por cuanto el punto de vista del mundo de la madre y los factores de la estructura social que incluye la relación familiar influirán en los significados, las expresiones y modos de cuidar a su hijo con dolor de acuerdo con su entorno cultural. Por tanto, el mundo del recién nacido incluye a la madre y demanda de enfermería intervención de cuidado para los dos, respetando sus sentimientos, valores, creencias, costumbres y prácticas de cuidado cultural.

Objective: describe the mothers´ feelings and the social support they receive when their newborn is in pain. Methodology: short-scope qualitative study with ethnographic methodology. Twenty-two in depth interviews with 8 mothers, with an average between two and four each. The sample corresponded to the saturation of the information selected by relevance and adaptation; field notes and participant observations were used. Data were analyzed according to the James Spradley´s methodology. Results: the main topic was "The newborn´s pain is known, felt and relieved by mothers with family support". The first sub-topic (already published): "Mothers know and relief their newborn´s pain", and the second: "The mother feels her newborn´s pain and looks for support in her family"; comprises two domains: Concern, pain and love are maternal feelings in face of the newborn´s pain. The family and relatives are types of support to the mother. Conclusions: the newborn´s pain and the lack of awareness about the cause and the proper manner to relief the pain cause stress in the mother and strengthen the mother-child relation, as she believes to endure the same pain than her child´s, who demands protection and care as relief response, a priority action for their own feelings and needs. Hence, the mother wishes to be taken care of as a suffering human being. This requires relatives and people to give emotional support in the way of company and trust, and information whenever guidance, advice, or help in making decisions is needed taking into account the cultural context. These aspects are coherent with the theory posited by Madeleine Leininger, since the viewpoint of the mother´s world and the factors inherent to the social structure that includes the family relation will have a bear on the meanings, expressions and ways of taking care of her child as dictated by her cultural background. Therefore, the newborn´s world includes the mother and demands nursing and intervention for both individuals, and respect for their feelings, values, beliefs, costumes and practices of cultural care.

Objetivo: descrever os sentimentos das mães e o apoio social recebido quando seu recém-nascido sente dor. Metodologia: estudo qualitativo, de pequeno alcance, com metodologia etnográfica. Realizaram-se 22 entrevistas em profundidade a oito mães, com uma média dentre duas a quatro entrevistas por informante. A amostra consistiu da saturação de informação selecionada por pertinência e adequação; utilizaram-se notas de campo e observação aos participantes. Os dados foram analisados segundo a metodologia de James Spradley. Resultados: o tema central foi As mães conhecem, sentem e aliviam a dor do recém-nascido com apóio familiar. O primeiro sub-tema (já publicado): As mães conhecem e aliviam a dor do recém-nascido, e o segundo: A mãe sente a dor do recém-nascido e procura apoio na família; estão constituídos por duas áreas: Preocupação, dor e amor são os sentimentos maternos frente à dor do recém-nascido. A família e os amigos são classes de apoio da mãe. Conclusões: a dor do neonato e o desconhecimento da causa e forma adequada de aliviá-lo causam estresse na mãe e fortalecem a relação mãe-filho, sendo que ela acredita sofrer a mesma dor do que seu filho, quem lhe exige proteção e cuidado como resposta de alívio, ação que é prioritária frente aos seus próprios sentimentos e necessidades. Por tanto, a mãe deseja ser cuidada como ser humano que sofre, e precisa de familiares e pessoas próximas que providenciem apoio emocional expressado na companhia e na confiança e informação quando solicita orientação, conselho ou ajuda na tomada de decisões, sem desconhecer seu contexto cultural; esses aspectos são coerentes com a teoria proposta por Madeleine Leininger, visto que a perspectiva do mundo da mãe e os fatores da estrutura social que inclui a relação familiar influirão nos significados, expressões e modos de cuidar de seu filho com dor de acordo com seu entorno cultural. Conseqüentemente, o mundo do recém-nascido inclui a mãe e requer enfermagem e intervenção de cuidado para os dois, respeitando seus sentimentos, valores, crenças, costumes e práticas de cuidado natural.

El estudio tuvo como objetivo descubrir el significado de cuidado a partir de prácticas y creencias culturales de las adolescentes gestantes con diagnóstico de infección vaginal que asistieron a control prenatal en la ESE Hospital San Rafael de Girardot en el primer trimestre de 2007. Diseño cualitativo de tipo etnográfico, basado en la etnoenfermería de la teoría transcultural de Leininger. Se empleó la entrevista y el análisis etnográfico de Spradley y se realizaron en promedio tres entrevistas a cada una de las 7 informantes, hasta que hubo saturación de información. La muestra estuvo representada por la calidad de la información brindada. A partir del análisis a profundidad se construyeron tres dominios y taxonomías: 1. conocimiento de la infección vaginal, 2. acciones de protección, 3. consejos recibidos. El estudio reveló que las adolescentes gestantes tenían conocimientos sobre la infección vaginal, sus causas y consecuencias. Cuidarse representó poner en práctica los consejos recibidos de las fuentes informales y formales para que desapareciera la infección vaginal, evitar la reinfección y las complicaciones para ellas y el hijo por nacer. Para las adolescentes gestantes, cuidarse durante la infección vaginal representó poner en práctica los consejos recibidos de las fuentes informales y formales para que desapareciera la infección vaginal y evitar la reinfección y las complicaciones para ellas y el hijo por nacer. Se evidenciaron las diferentes formas que tenían de conocer y establecer prácticas de cuidado durante la infección vaginal y se resaltó la ausencia de consejos formales del profesional de enfermería.

The study was aimed at discovering the meaning of care from the perspective of cultural beliefs and customs of pregnant adolescents with vaginal infection diagnosis who had prenatal control at the ESE Hospital San Rafael of the city of Girardot during the first quarter of 2007. Qualitative ethnographic design, based on ethnonursing of Leininger's transcultural theory. Interviews and Spradley's ethnographic analysis were used and an average of three interviews was applied to each one of the 7 participants, until saturation of information was achieved. The sample's representativeness was based on the quality of the information offered. From the in depth analysis, three domains and taxonomies were built: 1. Knowledge of vaginal infection, 2. Protecting actions, 3. Counseling received. The study revealed that pregnant adolescents had knowledge of vaginal infections, they knew its causes and consequences and they established protective measures aimed at combating the infection and at avoiding reinfection, with treatments based more on informal counseling rather than on a formal one. For pregnant adolescents, treating the vaginal infection meant putting into practice the advice received from the informal and formal sources in combating vaginal infection until it disappear and in avoiding reinfection as well as complications for themselves and for the baby to be born. The different ways they had of knowing and of establishing care practices during the vaginal infection were evident and the absence of formal counseling from professional nurses was highlighted.

O estudo visa descobrir o significado de cuidado a partir de práticas e crenças culturais das adolescentes gestantes com diagnóstico de infecção vaginal que se apresentaram no posto de controle prénatal da ESE Hospital San Rafael de Girardot durante o primeiro trimestre de 2007. Desenho qualitativo, de tipo etnográfico, baseado na etnoenfermagem da teoria transcultural de Leininger. A técnica de pesquisa esteve baseada no uso do questionário e analise etnográfica de Spradley, com uma média de três entrevistas a cada uma das sete participantes, até que houve suficiente informação. A amostra esteve caracterizada pela qualidade da informação fornecida. A partir da análise em profundidade se construíram três domínios e taxonomias: 1. Conhecimento da infecção vaginal, 2. Ações de proteção, 3. Conselhos recebidos. O estudo revelou que as adolescentes gestantes sabiam sobre a infecção vaginal, conheciam as causas e conseqüências relacionadas e estabeleciam medidas de proteção dirigidas a cuidar da infecção e evitar a reinfecção, tomando um tratamento baseado mais em conselhos informais que formais. O cuidado durante infecções vaginais entre adolescentes gestantes evidenciou a posta em prática dos conselhos recebidos das fontes informais e formais para o desaparecimento da infecção vaginal e a fim de evitar a reinfecção e as complicações para elas e para o filho. Verificaramse também as diferentes formas em que conheciam e estabeleciam práticas de cuidado durante a infecção vaginal e salientouse a ausência de conselhos formais do profissional em enfermagem.

Objetivo: describir el significado del dolor del reci én nacido, para la madre y sus prácticas de cuidado para aliviarlo. Metodología: estudio cualitativo, etnográfico y de pequeño alcance. La muestra fue la saturación de información, mediante 22 entrevistas en profundidad a 8 madres; se utilizaron notas de campo y observación participante. El análisis siguió la metodología de James Spradley. Resultados: el tema central es "El dolor del reci én nacido lo conocen, sienten y alivian las madres con el apoyo familiar"; uno de los subtemas es "Las madres conocen y alivian el dolor de su reci én nacido", que comprende cinco dominios: • Dolor en diferentes partes del cuerpo: clases de dolor en el reci én nacido; • Mirar, tocar y percibir: formas en que la madre identifica el dolor; • El llanto y los comportamientos: formas en que el reci én nacido manifiesta el dolor; • Gases, hábitos alimentarios maternos y creencias: causas del dolor en el reci én nacido; • Prácticas caseras, rituales y medicamentos: formas de aliviar el dolor. Conclusión: para la madre el dolor del neonato es amenaza a la salud y la vida. Sabe cuándo y dónde le duele y sus prácticas de alivio son consecuentes con el conocimiento cultural. Para ellas tiene causas orgánicas, ambientales y míticas; luego el cuidado de enfermería debe ser sensitivo y congruente con la cultura materna.

Objective: to describe the meaning of pain in the newborn, for the mother and her care practices to alleviate it. Methodology: qualitative, ethnographic and small scope study. The sample was saturation of information through 22 in-depth interviews with 8 mothers; field notes and participative observation were used. The analysis followed James Spradley's methodology. Results: the core subject is "the newborn's pain is known, felt and alleviated by the mother with the support of the family"; one of the subtopics is "mothers know and alleviate the pain of their newborns" that comprises five domains: • Pain in different parts of the body: types of pain in the newborn; • See, touch and perceive: ways in which mothers identify pain; • Crying and • Gasses, maternal feeding habits and beliefs: pain causes in the newborn; • Home practices, rituals and medicines: ways to alleviate pain. Conclusion: newborn baby's pain is a threat to health and lives. She knows when and where it hurts and her relief practices are consistent with cultural knowledge. For them she has organic, environmental and mythical causes; hence the nursing care should be sensitive and in agreement with the mother's culture.

Objetivo: descrever o significado da dor do rec ém nascido para a mãe e as práticas de cuidado para aliviá-lo. Metodologia: estudo qualitativo, etnográfico e de pequeno alcance. A amostra foi tomada mediante saturação de informação, mediante 22 entrevistas em profundidade a 8 mães; utilizaram-se notas de campo e observação do participante. A análise concentrou-se na metodologia de James Spradley. Resultados: o tema central é "A dor do rec ém nascido é conhecida, sentida e aliviada pelas mães com o apoio da família"; um dos sub-temas é "As mães conhecem e aliviam a dor de seu rec ém nascido", que abrange cinco domínios: • Dor em diferentes partes do corpo: classes de dor no rec ém nascido; • Ver, tocar e sentir: formas em que a mãe identifica a dor; • O pranto e os comportamentos: formas em que o rec ém nascido expressa a dor; • Gases, hábitos alimentares maternos e crenças: causas da dor no rec ém nascido; • Práticas caseiras, rituais e medicamentos: formas de aliviar a dor. Conclusão: para a mãe a dor do neonato é uma ameaça para a saúde e a vida. Ela sabe quando e onde sente a dor e suas práticas de alívio são conseqüentes com o conhecimento cultural. Para elas tem causas orgânicas, ambientais e míticas; mais tarde o cuidado de enfermagem dever ser sensitivo e acorde com a cultura materna.

El estudio tuvo como objetivo descubrir el significado del ejercicio físico en la etapa prenatal a partir de las creencias y prácticas que tienen las gestantes del programa de control prenatal de la ESE Hospital San Rafael de Girardot. El diseño fue cualitativo, de tipo etnográfico, basado en la etnoenfermería de la teoría transcultural de Leininger. Se utilizó la entrevista etnográfica y el análisis etnográfico de Spradley; se realizaron en promedio tres entrevistas con cada una de las 8 informantes, hasta que hubo saturación de la información recibida. La muestra estuvo representada por la calidad de información brindada. A partir del análisis a profundidad se construyeron tres dominios y taxonomías: 1. Condición materna, 2. Condiciones del hijo por nacer, 3. El parto. El estudio reveló que el ejercicio físico es una forma como las mujeres gestantes se preparan para el parto; estas mujeres tienen diversas prácticas y creencias sobre el ejercicio físico prenatal, influenciadas por su contexto cultural, y le asignan al ejercicio un significado propio. Para las gestantes el ejercicio físico es cualquier actividad que se realice a diario, incluyendo los quehaceres del hogar y el caminar. Es por medio del ejercicio que preparan el cuerpo para el parto. Se mostró que ellas tienen formas diferentes de interpretar y de practicar el ejercicio físico durante el embarazo y que es necesario que el profesional de la salud no lo desconozca para lograr brindar un cuidado congruente con la cultura de las mujeres gestantes.

The study's objective was to discover the importance of physical exercise in the prenatal stage based on beliefs and practices that pregnant women have, who take part of prenatal control of the ESE Hospital San Rafael de Girardot. It was a qualitative design, of ethnographic type, based on ethno-nursing of Leininger's theory of transcultural nursing. Ethnographic interview and Spradley's ethnographic analysis were used; an average of three interviews were taken with each one of the 8 informants, until reaching saturation of information. The sample was represented by the quality of the information supplied. From the depth analysis, three domains and taxonomies were built: 1. Maternal condition, 2. Condition of the unborn, 3. Labor. The study reveled that physical exercise is a way pregnant women prepare for labor; these women have several practices and beliefs on prenatal physical exercise, influenced by their cultural context and give exercise their own meaning. For these pregnant women, physical exercise is any activity done on a daily basis, including working at home and walking. It is through the exercise they prepare themselves for labor. It was evidenced that they have different ways of interpreting and practicing physical exercise during pregnancy and that it is necessary that the health practitioner does not ignore this to be able to provide a care consistent with the culture of pregnant women

O estudo objetivou descobrir o significado do exercício físico na etapa pré-natal partindo das crenças e práticas das gestantes do programa de controle pré-natal da ESE Hospital San Rafael de Girardot. O delineamento foi qualitativo, de tipo etnográfico, baseado na etnoenfermagem da teoria multicultural de Leininger. Utilizou-se a entrevista etnográfica e a análise etnográfica de Spradley; o trabalho de entrevistas se fez com base numa média de três entrevistas para cada uma das oito informantes, até que a informação compilada foi suficiente. A característica principal da amostra foi a qualidade da informação fornecida. A partir da análise integral se construíram três domínios e taxonomias: 1. Condição materna, 2. Condições do filho por nascer, 3. O parto. O estudo revelou que o exercício físico é uma forma de se preparar para o parto; as mulheres gestantes têm diversas práticas e crenças sobre o exercício físico pré-natal, influenciadas pelo contexto cultural, além de atribuírem significado próprio ao exercício. Para as gestantes o exercício físico se refere a qualquer ati-vidade realizada diariamente, incluindo os trabalhos de casa e caminhar. Através do exercício o corpo delas fica mais preparado para o parto. Evidenciou-se que elas têm formas diferentes de interpretar e praticar o exercício físico durante a gravidez e que precisam informar o profissional da saúde para atingir um cuidado consistente com a cultura das mulheres gestantes

Este estudio forma parte de la línea de investigación Cuidado Materno Perinatal desde la Enfermería Transcultural, de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Tuvo como objetivo general explorar el significado del cuidado de sí y de su hijo por nacer para un grupo de gestantes desplazadas residenciadas en Bogotá, a partir de sus propias creencias y prácticas. Fue realizado en la Capital de la República, en las localidades de Suba y Cuidad Bolívar, en el 2006. Es una investigación de tipo cualitativo; el método utilizado fue la etnoenfermería; para el manejo de los datos se aplicó el análisis etnográfico de Spradley. La población estuvo compuesta por 12 gestantes, los datos se recolectaron mediante la entrevista individual y grupal, y por observación.Se encontró el tema “Significado del cuidado de si y de su hijo por nacer en gestantes desplazadas”.Dentro de los aprendizajes de este estudio se puede ver cómo estas personas desarrollan gran capacidad de adaptación y realizan prácticas de cuidado para proteger al hijo/a por nacer.

This study is part of Maternal and Perinatal Care Based on Transcultural Nursing, a research project being developed by the Nursing Faculty at the National University of Colombia. Broadly speaking, its aim is to explore the significance of self-care and prenatal care for a group of displaced pregnant women living at Bogotá, based on their own beliefs and practices.The study was conducted during 2006 in Suba and Ciudad Bolivar, which are two of the largest districts in the nation’s capital. The research is qualitative and uses the ethnonursing method. Spradley’s ethnographic analysis was applied for data management. The target group was comprised of 12 pregnant women; data collection was based on personal and group interviews, as well as observation.The focus was on “the significance of self-care and prenatal care among displaced pregnant women”. One of the lessons derived from the study concerns how these women manage to adapt and to find ways to protect and care for their unborn children.

Este estudo faz parte da linha de pesquisa Cuidado materno perinatal desde a enfermagem transcultural, da Faculdade de Enfer-magem da Universidad Nacional de Colombia. O seu objetivo geral explora o significado do cuidado pessoal e do filho a nascer em um grupo de gestantes deslocadas viverem na cidade de Bogotá, partindo das suas próprias práticas e crenças. Esta pesquisa qualitativa foi realizada nas localidades de Suba e Ciudad Bolívar em 2006. O método aplicado foi a etnoenfermagem; no manejo dos dados se utilizou a análise etnográfica de Spradley. A população foram 12 gestantes; os dados foram coletados mediante entrevista individual e grupal, e por observação.Foi encontrado o tema Significado do cuidado pessoal e do filho a nascer nas gestantes deslocadas.Entre as aprendizagens deste estudo, pode se ver que estas pessoas desenvolvem grande capacidade de adaptação, de conformismo, e realizam práticas de cuidado para proteger o filho a nascer.

Introducción: Comprender el cuidado desde la perspectiva de Leininger, implica aprender de las personas sus formas de vida, sus contextos, sus sentimientos, sus preocupaciones, sus creencias, prácticas y valores, en sucesos tan diversos como maternidad, paternidad, nacimiento, adolescencia, adultez, vejez, enfermedad y muerte, con el fin primordial de ofrecer un cuidado coherente con la cultura. Investigación y práctica en enfermería transcultural: Este aprendizaje sobre el cuidado que los individuos adquieren, necesariamente se desarrolla cuando se interactúa con las personas a las que se cuida; la interacción requiere preparación, sensibilidad y pensamiento crítico, para descubrir y captar las distintas significaciones que las personas dan a sus vidas y sus propios cuidados. Reflexión final: La investigación se configura en una puerta de entrada que permite percibir esas perspectivas y también en un puente que aproxima al profesional de enfermería a la cotidianidad de las personas para aprender de ellas.

Introduction: Understanding care from Leininger’s perspective implies learning about people’s living ways, their environments, their feelings, their worries, their beliefs, their practices as well as their values in different events, such as motherhood, fatherhood, birth, adolescence, adultness, elderliness, diseases and death, with the main objective of offering a care agreeable and compatible to their culture. Research and practice in transcultural nursing: This learning related to the care that persons have by themselves, necessarily indicates or suggests an interaction with them. However, an interaction requires preparation, sensitiveness and a critical thought in order to discover and to grasp all of the different meanings that people give to their lives and their own care. Reflection: This investigation has been configured as an entry door to get those points of view and as a bridge to approximate the professional nursing towards quotidian people’s lives in order to obtain knowledge from them.